Shingrix– תרכיב רקומביננטי לשלבקת חוגרת

עדכון אחרון – 6.2024
קישור לתדריך החיסונים 

ב1.7.23   נכנס בארץ לשימוש  חיסון השינגריקס כנגד הרפס זוסטר.   משרד הבריאות בישראל ממליץ שעם התחלת השימוש  בשינגריקס יש להעדיף את השימוש בו על פני החיסון הישן , זוסטבקס,  וזאת   הן בשל יעילות גבוהה יותר של השינגריקס, והן במשך השפעתו הארוך יותר.  מדובר בחיסון רקומביננטי ובשל כך מתאים לשימוש גם  במדוכאי חיסון

למי מיועד: החיסון רשום בארץ מגיל 50,  וכלול בסל לכל מי שמעל גיל 65,
ולבני 18 ומעלה הסובלים מדיכוי חיסוני ב- 5  קבוצות ("הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023" סעיף 28 עמ 27 )  :
– מושתלי מח עצם,
– מושתלי איברים סולידים,
– HIV,
– ממאירויות סולידיות לפני ואחרי טיפול כימותירפי,
– ממאירות המטולוגית פעילה.

בנוסף,  קיימים מצבים נוספים  אשר  מציבים סכנה מוגברת ללקות בזוסטר (פירוט המצבים- בתדריך החיסונים.  נספח, עמ 6 ).
נכון למועד כתיבת שורות אלו-אינם בהתוויה בסל, אך   ניתן  לרכוש עבורם חיסון במסגרת המושלם.

אופן מתן: החיסון ניתן בהזרקה לתוך השריר בלבד , עם עדיפות לשריר הזרוע.

• יש לחסן בשתי  מנות הניתנות במרווח של 2-6 חודשים.  אם חלפו יותר מ6 חודשים ממתן המנה הראשונה- יש לתת את המנה השנייה בהקדם ואין צורך להתחיל את הסדרה מחדש.
• עבור מתחסנים הצפויים לפתח דיכוי חיסוני ( למשל  לקבל כימותירפיה) ניתן לתת את המנה השניה החל מ- 4 שבועות לאחר המנה הראשונה, וזאת כדי לקבל הגנה מהר  יותר.
• ניתן לתת את החיסון יחד עם כל חיסון אחר ובלבד שיינתנו בשני אתרי הזרקה שונים.
  אם החיסונים אינם ניתנים בו זמנית- אין פרק זמו מחייב בין אחד לשני.

מה לגבי מי שחלה בעבר בשלבקת חוגרת?

• משרד הבריאות ממליץ לתת את החיסון גם למי שלקו בעבר בהרפס זוסטר, המשתייכים  לקבוצות היעד ( מעל גיל   65 , ומעל גיל 18 עם דיכוי חיסוני). זאת   מכיוון שמחלה זו עלולה לחזור.
• מומלץ לדחות את מתן  החיסון לאחר ההחלמה מהשלב האקוטי של המחלה, כלומר עד לאחר הגלדת כל הפצעים.
• יש לחסן במינון מלא של 2 מנות חיסון

מה לגבי מי שחוסן בעבר בזוסטבקס?

משרד הבריאות קובע כי ניתן לתת את החיסון גם למי שחוסנו בעבר  בזוסטבקס, המשתייכים  לקבוצות היעד  (מעל גיל 65, ומעל גיל 18 עם דיכוי חיסוני). קיים מידע על בטיחות ויעילות  השינגריקס כשניתן 5 שנים לאחר הזוסטבקס, ואין סיבה להניח  אלו יהיו שונים במתן מרווחים קטנים יותר.
יש לשקול את מועד המתן בהתאם לגיל המטופל ומצבו החיסוני. במקרים אלו חיסון השינגריקס יינתן חודשיים לפחות מקבלת הזוסטבקס. יש לחסן במינון מלא של 2 מנות חיסון.

האם  לפני חיסון צריך לוודא שהמתחסן חלה בעבר באבעבועות רוח?

לא. אין צורך לוודא לא בבדיקת דם ואפילו אין צורך בתשאול , וזאת על סמך הנתון  שרובה הגדול של אוכלוסיית הבוגרים בישראל נחשף לאבעבועות רוח בעבר

האם החיסון מקנה הגנה גם מפני אבעבועות רוח?  

חיסון זה אינו מיועד להגן מפני אבעבועות רוח.  לצורך זה קיים החיסון וורילריקס  ,שהינו חיסון חי מוחלש,  ונמצא בשגרת החיסונים של מדינת ישראל מ2008 .

למי אסור להתחסן בשינגריקס?
 למי שסובל מתגובה אלרגית מידית חמורה לחיסון  או לאחד ממרכיביו.

כמו בכל חיסון אחר- במי שסובל  מחום 38.0 או זיהום  יש לדחות את המתן עד לאחר ההחלמה.

האם החיסון בטוח בהריון והנקה?

אין מספיק נתונים על בטיחות החיסון במצבים אלה,  לכן מתוך זהירות מומלץ להמתין עד לאחר ההריון / סיום ההנקה. מכל מקום, אם החיסון ניתן בהריון-  אין להמליץ בפני האשה על הפסקת ההריון

אופן  ניפוק החיסון

• יש להוציא מרשם מהקליקס (לא מרשם ידני).   עלות למי שהחיסון עבורו בסל- כ-135 ש"ח למנה
•  מטופלים השייכים לאוכלוסיות מיוחדות יקבלו הנחה  של 100% על ההשתתפות כמו כל תרופה בסל ( למשל נר"ן )
•  למי שאינו עומד בקריטריוני הסל אך נמצא בסיכון מוגבר  יוכל לרכוש את החיסון  באמצעות ה"מושלם"
   העלות כ- 580 ש"ח למנה. החיסון יאושר ע"י חוקה אוטומטית  (לכן חשוב להוציאו מהקליקס)
• למבוטחים שאינם זכאים בסל,ואשר אינם בעלי מושלם  העלות הינה  כ 902.35₪.
  ניתן לקבל את החיסון כפרטי, גם  באמצעות "מור"  ( לקביעת תור *3088)

משרד הבריאות 5.2023 העדפת שינגריקס