מועד עדכון אחרון: דצמבר 2021
אבחנה
- מחלה חריפה, לא שכיחה במבוגרים, המאופיינת בנוכחות דלקת וצבירת נוזלים באוזן התיכונה.
- הסימפטומים האופיינים הם: כאב באוזן (Otalgia), ירידה בשמיעה. לעיתים חום סיסטמי. סימני זיהום דרכי הנשימה העליונות או נזלת יכולים להופיע כמה ימים לפני כן.
- אבחנה על סמך הסתכלות באוטוסקופ על תופית האוזן. סימנים בולטים לאבחנה: אודם, עכירות, בליטה וחוסר תנועתיות של עור התוף.
טיפול
הטיפול האנטיביוטי מכוון לכיסוי הפתוגנים השכיחים:
- Strep. pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
- Catarrhalis Moraxella
| שם גנרי | שם מסחרי | מינון | פעמים ביום | משך (ימים) | דרך מתן |
|---|---|---|---|---|---|
| קו ראשון | |||||
| Amoxicillin | Moxypen | 500 מ"ג התאמה כלייתית | 3 | 5-7 | פומי |
| רגישות קלה לפניצילין: | |||||
| Cefuroxime | Zinnat | 500 מ"ג התאמה כלייתית | 2 | 5-7 | פומי |
| רגישות חמורה לפניצילין: | |||||
| Roxithromycin | Roxo, Rulid | 150 מ"ג התאמה כלייתית | 2 | 5-7 | פומי |
| *Azithromycin | Zeto, Azenil | 500 מ"ג | 1 | 3 | פומי |
| קו שני (בכשלון טיפולי לקו ראשון) | |||||
| Co-Amoxiclav | Augmentin | 875 מ"ג התאמה כלייתית | 2 | 5-7 | פומי |
| Cefuroxime | Zinnat | 500 מ"ג התאמה כלייתית | 2 | 5-7 | פומי |
| **Ceftriaxone | Rocephin | 1 גרם | 1 | 5 | IM / IV |
*אינו מאושר להתוויה זו אלא בהיעדר חלופה. שימוש בלתי מבוקר גורם לעליה בעמידויות, וצמצום אפשרות טיפול עתידית.
**חולה אינו שותה / אוכל או מקיא
אם החולה אינו משתפר לאחר 48-72 שעות של טיפול, מומלצת בדיקה חוזרת ו/או הפנייה לרופא א.א.ג.