חיסון כנגד COVID-19

עדכון  אחרון 9.2025   משרד הבריאות: תרכיבים נגד נגיף הקורונה החדש 2025,

התרכיבים הזמינים בישראל בעונת 2025-2026

  • נכון למועד פרסום פרק זה, צפויים להיות זמינים בישראל שני תרכיבים כנגד נגיף הקורונה :
    1. JN.1 Spikevax מתוצרת מודרנה ( חיסון mRN): רשום מגיל 6 חודשים ומעלה. זמין  בארץ רק עד תחילת 11/2025
    2. תרכיב JN.1 Nuvaxovid מתוצרת נובהווקס (Vaccine Subunit Protein): רשום לבני 12 שנים ומעלה. זמין בארץ מ-11/2025
  • החיסונים לעיל הינם נגד זן JN.1 , וצפויים להיות יעילים נגד הזנים הצפויים בישראל בעונת 2025-2026 .
  • מומלץ לתת את החיסון בחודשי הסתיו, ובמידת האפשר במקביל למתן החיסון נגד השפעת. (ניתן לחסן בו זמנית, בשני אתרי הזרקה שונים).
  • ניתן להתחסן בחיסון ה Spikevax במוקדי התחסנות בכל מחוז. יש  להזמיו תור להתחסנות ב 2700*, או באמצעות האפליקציה האישית.

למי מיועד החיסון?

  •  לכלל האוכלוסייה מגיל 6 חודשים ומעלה (חיסון ה Nuvaxovid, מיועד לגיל  12 שנים ומעלה ) בדגש על אוכלוסייה בסיכון*,  וזאת ללא קשר לסוג החיסון, מספר מנות החיסון בעבר, או סטטוס מחלה בעבר.
  • חיסון במהלך הריון והנקה:
    – מומלץ לחסן נשים הרות ומניקות המשתייכות לקבוצות הסיכון *
    – שני התרכיבים ניתנים לשימוש בקרב נשים הרות ומניקות. (עבור חיסוני mRNA  קיימים נתוני בטיחות נרחבים יותר בהשוואה לחיסון  Nuvaxovid, שלגביו המידע בנשים הרות עדיין מוגבל. עם זאת, אין חשש תיאורטי לפגיעה בבטיחות, שכן מדובר בחיסון שאינו חי).

    מספר מנות חיסון

    • ההנחה היא שהרוב האוכלוסייה כבר חלה/חוסן  בעבר, ולכן יזדקק רק למנה אחת – מנת דחף ("בוסטר").
    • יוצאי דופן שיזדקקו לשתי מנות ("סדרה בסיסית" ), הם  מי שקרוב לוודאי  לא חלו/חוסנו בעבר, ומי שעבר השתלת מח עצם  ולכן נמחק הזיכרון החיסוני שלו.
    • מי שעבר השתלת מח עצם, ואחרי ההשתלה חלה או חוסן באופן מלא ב 2 מנות לפחות- יקבל מנת חיסון אחת

      ללא דיכוי חיסוני חמור 

      • גילאי 6 חודשים עד 4 שנים:
        – לא חלו ולא חוסנו בעבר: 2 מנות חיסון 1JN Spikevax (חיסון מודרנה) במרווח של 4-8 שבועות  בינהן.
        – חוסנו או חלו בעבר: מנת חיסון אחת  של 1JN Spikevax (חיסון מודרנה)
      • גילאי 5 שנים ועד 74 שנים: מנת חיסון אחת 1JN Spikevax (או 1JN Nuvaxovid מגיל 12 שנים ומעלה)
        – לבני 65 ומעלה השוהים במוסדות  או בדיור מוגן מומלצת מנת חיסון נוספת לאחר 6 חודשים (שתי מנות לשנה).
      •  מגיל 75 שנים ומעלה: מומלצת מנת חיסון אחת, ומנה נוספת 6 חודשים אחריה (שתי מנות לשנה).-


      עם דיכוי חיסוני חמור
      (הגדרות  המצבים בעמ 3)

      • מושתלי מח עצם ומטופלי T-CAR  נדרשת סדרה חיסון החל מ 3 עד 6 חודשים לאחר ההשתלה או טיפול ב T-CAR:
        –   3 מנות ב Spikevax במרווח 4-8 שבועות ביניהן, או 2 מנות Nuvaxovid  (מ 12 שנים ומעלה) במרווח 3-8 שבועות.
        –  בשני המקרים, מומלצת מנת דחף 6 חודשים לאחר סיום סדרת הבסיס. מנות דחף נוספות בהמשך, יינתנו לפי חומרת הדיכוי החיסוני או השתייכות לקבוצות סיכון אחרות – לפי ההגדרה המחמירה יותר
      • יתר המצבים של דיכוי חיסוני חמור
        – מומלץ על מתן מנת חיסון אחת ( Spikevax, או Nuvaxovid מגיל 12 שנים ומעלה) ומנה נוספת 6 חודשים אחריה.
        – ככל שהדיכוי החיסוני חמור יותר, גובר החשש כי המנה הראשונה לא תעורר תגובה חיסונית מספקת. לפיכך, במקרים אלה ניתן לשקול להקדים את מועד מתן המנה השנייה החל מחודשיים לאחר המנה הראשונה.
        – קביעת המועד האופטימלי למנה השנייה או למנות נוספות נתונות לשיקול דעתו של הרופא המטפל/הרופא המטפל המומחה בתחום

מרווחי זמן מינימלים בין המנות

 

  • הרווח המינימלי בין מנות בסדרת הבסיס הוא 4 שבועות עבור  Spikevax ו – 3 שבועות עבור Nuvaxovid
  •  הרווח המינימלי בין המנה האחרונה בסדרת הבסיס לבין מנת הדחף הוא 8 שבועות בשני סוגי החיסונים.
  •  באנשים שחוסנו בעבר יש לשמור על מרווח זמן של 3 חודשים ממנות חיסון שניתנו לפני העונה הנוכחית.
  •  מחלים מקורונה יוכל לקבל מנת דחף החל מ 3- חודשים לאחר החלמה.

אזהרות והתוויות נגד לשני החיסונים

  • אין לתת את התרכיב למטופלים שפיתחו תגובה אלרגית קשה כגון אנפילקסיס לאחר מנה קודמת של התרכיב או לכל אחד ממרכיביו.
  • אין לתת את התרכיב למטופלים שסבלו ממיוקרדיטיס או מפריקרדיטיס בתוך 3 שבועות מקבלת מנת חיסון קודמת

  • מיוקרדיטיס עם או בלי פריקרדיטיס אירעה במקרים נדירים לאחר קבלת החיסון. התופעה אירעה בשיעור מירבי של 1:6,537  (בעקבות חיסון mRNA )  אצל נערים או גברים צעירים בגילאי 19 -16 ,בעיקר בסמיכות לקבלת המנה השנייה, ובדרך כלל עם הסתמנות קלינית קלה.מתוך זהירות, אנשים שפיתחו מיוקרדיטיס, עם או בלי פריקרדיטיס, תוך 3 שבועות ממועד קבלת מנת חיסון קודמת נגד נגיף קורונה החדש, לא יחוסנו בתרכיב זה

    ככלל מומלץ להימנע ממתן מנות חיסון נוספות לאנשים שפיתחו מיוקרדיטיס או פריקרדיטיס לאחר מנה קודמת, אך ניתן לשקול זאת במצבים מסוימים של סיכון גבוה לתחלואה קשה . החלטה זו תתקבל אך ורק לאחר דיון פרטני עם הרופא המטפל, ובכפוף לשקילת הסיכון מול התועלת. היסטוריה של מיוקרדיטיס ו/או פריקרדיטיס שהתפתחה ללא קשר לחיסון נגד נגיף קורונה החדש, אינה מהווה התווי ית נגד לחיסון. במקרים אלה ניתן לשקול מתן חיסון לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. על הצוותים הרפואיים להיות ערים לאפשרות של התפתחות מיוקרדיטיס ו/או פריקרדיטיס לאחר מתן החיסון, ולהנחות את המטופלים כי במידה ומתפתחים תסמינים של כאב חזה, קוצר נשימה או דפיקות לב לאחר קבלת החיסון – עליהם לפנות מיידית לטיפול רפואי

     

    * אוכלוסיה בסיכון לסיבוכים ותמותה מנגיף קורונה החדש

    א. בני 65 שנים ומעלה
    ב. דיירים במוסדות גריאטריים, בתי אבות ודיור מוגן
    ג. בני 6 חודשים ומעלה הסובלים מאחד ה מצבים רפואיים /מחלות רקע הבאים:

    • ממאירות פעילה, סולידית או המטולוגית
    • מחלת ריאות כרונית, (כולל אסתמה )בינונית עד קשה
    • ציסטיק פיברוזיס
    • מחלת כליות כרונית
    • מחלת כבד כרונית
    • מחלה צרברו -ווסקולרית
    • מחלת לב כרונית )כגון אי ספיקת לב, מחלת לב איסכמית , קרדיומיופתיה
    • סוכרת  (מכל סוג)
    • השמנה ( 30 ≤ BMI או משקל מעל אחוזון 95 בילדים)
    • עישון (כעת או בעבר)
    • מחלות נוירולוגיות כרוניות כולל דמנציה
    • מצב אחרי השתלת איבר סולידי
    • מצב אחרי השתלת מוח עצם או T-CAR( תוך שנתיים מההשתלה או קבלת טיפול מדכא מערכת חיסון)
    • דיכוי חיסוני ראשוני (כגון immunodeficiency combined severe )
    • דיכוי חיסוני משני לטיפול מדכא מערכת חיסון (כגון כימותרפיה, הקרנות, סטרואידים, טיפול ביולוגי ועוד)
    • זיהום HIV
    • שחפת
    • אנמיה חרמשית
    • המופיליה
    • מחלות מטבוליות
    • מוגבלויות שונות (כולל תסמונות דאון ושיתוק מוחין)
    • מחלות נפש כגון סכיזופרניה
    • התמכרות לחומרים (כמו סמים או אלכוהול)