דלקת ריאות בילדים – Pneumonia

עדכון אחרון: 5.2024

אבחנה

האבחנה מבוססת בעיקרה על התמונה הקלינית וממצאי הבדיקה הגופנית. ככלל, אין צורך לבצע בילדים צילום חזה אלא אם קיימים סימנים ותסמינים לדלקת ריאות קשה/ מסובכת כגון חשד לנוזל או בחוסר תגובה לטיפול לאחר 48-72 שעות.

ההחלטה על מתן טיפול וסוג הטיפול בקהילה מיועדת למקרים קלים ומבוססת על מידע לגבי שכיחות הפתוגניים בקבוצות הגיל השונות. עם הכנסת החיסון המצומד נגד זני הפניאומוקוקס (תחילה חיסון הכיל 7 זנים ובהמשך נכלל חיסון המכיל 13 זנים) –

חלה ירידה במספר המקרים של דלקת ראות הנגרמת ע"י זני הפנוימוקוקוס, אך עדיין זהו החיידק העיקרי מבין המחוללים החיידקיים

טיפול

 

שם גנרישם מסחרימינון יומי (mg/Kg/day)מנות ביוםמשך (ימים)
קו ראשון
AmoxicillinMoxypen / Moxyvit60-90 (mg/Kg/day)

מינון מקסימלי 1500 מ"ג ליממה

2-35-7
קו שני 
CefuroximeZinnat30 (mg/Kg/day)

מינון מקסימלי 1000 מ"ג ליממה

27
Augmentin27
אלרגיה Minor ל –B Lactams
CefuroximeZinnat30 (mg/Kg/day)

מינון מקסימלי 1000 מ"ג ליממה

27
אלרגיה Major ל –B Lactams 
                   Macrolide .  כמו לדלקת ריאות אטיפית
Clindamycin
Dalacin30-40 (mg/Kg/day)3-47
דלקת ריאות אטיפית
* AzithromycinAzenil10 (mg/Kg/day)

עד 500 מ"ג ליממה

13-5
Doxycycline (מעל גיל 8 שנים)Doxylin2 (mg/Kg/day)

מינון מקסימלי 200 מ"ג ליממה

1-27
Roxithromycin (ילדים הבולעים כדורים)Rulid / Roxo5-8 (mg/Kg/day)

עד 300 מ"ג ליממה

27

* הטיפול ב-Azithromycin הוא למשך 3 ימים  (במינון 10 מ"ג לק"ג ליום) או 5 ימים  (במינון 10 מ"ג לק"ג ביום הראשון, ו5- מ"ג לק"ג בארבעת הימים שלאחר מכן).