חיסון פעיל ינתן בקופה, קרוב ככל הניתן למועד הפציעה, אך יש לתת חיסון גם בחולים המתייצגים מאוחר! יש לשקול גם חיסון סביל (ניתן בבתי חולים).
חיסון פעיל
שם בקליקס: Boostrix (משולב טטנוס, דיפטריה, שעלת- עדיפות לנשים בהריון), Imovax (טטנוס דיפטריה בלבד)
עלות למטופל: לאחר פציעה (TDaP)- ללא עלות אצל צוות סיעודי.
בהריון (DTaP)- בסל הבריאות.
תופעות לוואי: תופעות לוואי מקומיות שכיחות לאחר המתן – ובעיקרן כאב קל באתר ההזרקה. מיעוט החולים יפתח תגובה מקומית משמעותית של Arthus reaction (חום מקומי, אודם וכאב משמעותי באתר ההזרקה) – תגובה זאת היא בד"כ סמן לרמת נוגדנים גבוהה ולכן בחולים שפיתחו תגובה זו אין לתת חיסון חוזר עד לאחר 10 שנים מהחיסון הקודם.
** אין לתת חיסון זה בחודש שלאחר תכשיר קודם המכיל Toxoid (כולל חיסונים אחרים , למשל כנגד מנינגוקוק)
חיסון סביל
קישור לתדריך החיסונים- עמ 8
ניתן בבתי חולים (שם התכשיר בבית החולים- Hypertet).
בחולים עם פציעה עמוקה או מזוהמת, בעלי היסטורית חיסון לא ידועה, או פחות מ-3 מנות בעבר, יש מקום למתן חיסון סביל (אימונוגלובולינים כנגד טטנוס). המנה ניתנת בהזרקה IM.
בחולים עם חיסון חלקי ככה"נ יש ערך במתן רק ב-7 ימים שלאחר הפציעה. בחולים ללא חיסון כלל – ניתן את החיסון הסביל עד 21 ימים מהפציעה.
למי ניתן חיסון?
| היסטורית חיסון | פצע נקי וקטן | כל שאר הפצעים |
|---|---|---|
| לא ידוע או פחות מ-3 מנות | מתן חיסון פעיל | מתן חיסון פעיל + סביל! |
| מעל 3 מנות בעבר | אין צורך אם חיסון אחרון ב-10 שנים אחרונות | אין צורך אם חיסון אחרון ב-5 שנים אחרונות |


