התלקחות ברונכיטיס כרונית במבוגרים - COPD exacerbation

מועד עדכון אחרון: דצמבר 2021

ביטוי קליני

החמרה ועליה בתדירות השיעול, ביצירת כיח מוגלתי ו/או בקוצר הנשימה בחולה עם מחלה ריאתית כרוני (עם / בלי חום)..

טיפול

התלקחות קלה: אין צורך בטיפול אנטיביוטי.
התלקחות קשה: לשקול אשפוז.
לתת טיפול אנטיביוטי בחולים עם התלקחות בינונית (2 או יותר מהבאים- עליה בנפח הכיח, עליה במוגלתית הכיח, החמרה בקוצר נשימה) שלא מגיבים לטיפול סימפטומטי (מרחיבי סימפונות ומכייחים) ואשר להם גורמי הסיכון הבאים:

- גיל מעל 65.
- 2 או יותר התלקחויות בשנה האחרונה או אישפוז בשל אבחנה זו בשנה האחרונה
- תחלואת רקע – בעיקר קרדיווסקולארית .
- תלות קבועה בחמצן

במקרה של acute bronchitis (בלי COPD ברקע), אין צורך בטיפול אנטיביוטי.

שם גנרי	שם מסחרי	מינון למנה	מנות / יום	משך / ימים	דרך מתן
קו ראשון:
Amoxicillin	Moxypen	500 מ"ג התאמה כלייתית	3	5	פומי
Doxycycline*	Doxyllin	100 מ"ג	2	5	פומי
Trimethoprim sulfamethoxazole	Resprim	960 מ"ג התאמה כלייתית	2	5	פומי
Macrolides	Rulid	150 מ"ג התאמה כלייתית	2	5	פומי
קו שני:
Cefuroxime	Zinnat	500 מ"ג התאמה כלייתית	2	5	פומי
Co-Amoxiclav	Augmentin	875 מ"ג התאמה כלייתית	2	5	פומי

* אסור לנשים בהריון ובזמן הנקה

ההמלצות באתר זה מבוססות הנחיות קליניות ונתונים אפידמיולוגים מקומיים. עם זאת ההחלטה על טיפול פרטני נתונה לשיקול דעת הרופא על פי מכלול נתוני החולה.