לחוברת "המלצות קליניות לטיפול במחלות זיהומיות שכיחות ברפואת שיניים" לחץ כאן

(שימו לב לכוכבית מטה, לגבי אלרגיה לפניצילין– עדכון שלא קיים בגוף החוברת)

• ככלל, בעת זיהום חריף יש לטפל במקור הזיהום (עקירה, טיפול שורש, ניקוז מורסה וכד).

• אנטיביוטיקה אינה תחליף לטיפול מקומי, אלא תוספת לו, ואינה מקצרת את משך המחלה אם מקור הזיהום לא טופל.

• מתן קורס אנטיביוטי מקדים אינו תנאי הכרחי לביצוע פעולה דפיניטיבית, ואין לדחות הפעולה עד להשלמת קורס טיפולי שכזה.

• באופן כללי, לזיהומים הנפוצים ברפואת שיניים תרופת הבחירה היא   (Moxyvit/Moxypen) Amoxicillin, ומשך הטיפול במבוגרים הינו בין 1-3 ימים בלבד.
• מצבים בהם אין צורך בטיפול אנטיביוטי:
  – כאב שיניים אינו התוויה לטיפול אנטיביוטי וניתן לטפל בו לרב בטיפול מקומי.
  – כשגרה אין צורך בטיפול אנטיביוטי לפני או אחרי עקירת שן.
  – אין צורך בטיפול אנטיביוטי לדלקת מוך חריפה (Pulpitis).
  – כשגרה אין צורך בטיפול אנטיביוטי לאחר טיפול שורש. אין צורך בטיפול אנטיביוטי בדלקת חניכיים (Gingivitis).
  – אין צורך בטיפול למניעת אנדוקרדיטיס לפני פעולות  או מצבים שאינם נכללים ברשימת ההתוויות  לטיפול כזה (פירוט בחוברת).
  – ככלל אין צורך בטיפול אנטיביוטי מניעתי לפני טיפול שיניים למטופלים עם מפרקים מלאכותיים.
  – *לתשומת לבכם- עדכון (שאינו מופיע בחוברת) לגבי טיפול מניעתי לאנדוקרדיטיס:  במקרים של אנפילקסיס לפניצילין ,מנת דוקסילין 100 מ"ג, או מנת אזיטרומיצין 500 מ"ג, או מנת קלריטרומיצין  500 מ"ג,  החליפו את הטיפול בקלינדמיצין שכבר אינו מומלץ להתוויה זו בשל הסכנה לזיהום ב Clostridioides difficile:

*"A recent study in the United Kingdom suggested that a single dose of clindamycin may cause complications, including death, from Clostridioides difficile infection. Clindamycin may cause more frequent and severe reactions than other antibiotics used for AP, and its use is no longer suggested in this document. Up to 15% of community-acquired C difficile infection may be attributable to antibiotics prescribed for a dental procedure"